발목 접질렸을 때 응급처치와 이후 치료 과정

발목 인대 염좌, 즉 발목을 접질리는 상황은?

계단을 급하게 내려오다가.
고르지 못한 땅에서 걷거나 뛰다가.
미끄러운 내리막 길을 내려오다가.
등산 또는 산책으로 하산을 하다가.
농구, 축구와 같은 격한 운동을 하다가.
걷던 중 발을 헛디뎌서.

 

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일상생활에서 생각보다 흔하게 발생하는 발목 부상으로 발목을 삐끗하는 경우가 쉽게 일어납니다. 이와 같이 발목을 삐끗하는 발목 염좌 상태에 따른 응급처치와 이후 치료 과정에 대한 경험을 정리해 보았습니다.

발목을 삐끗 또는 접질려서 발생하는 발목 염좌의 90%는 발목의 안쪽 방향인 내측으로 꺾이고, 뒤틀리면서 하중이 가해져 발목 관절을 지탱하는 외측의 전거비인대가 늘어나거나 끊어지며 손상되는 것이 대부분입니다.

 

 

 

발목 관절의 구조와 인대 손상 단계

 

발목 관절의 구조 상 바깥쪽보다는 안쪽으로 구부려지는 각도가 크며, 이를 안정적으로 잡아주는 대표적인 인대로 바깥쪽은 3개의 인대(전거비인대, 후거비인대, 종비인대)가 있으며, 안쪽으로는 1개의 인대(삼각인대)가 있습니다.

 

 

발목을 접질렸을 때 인대의 손상 정도에 따라 세 단계로 나누어지는데 1도 염좌는 인대의 파열이 없는 가벼운 손상이고, 2도 염좌는 인대 조직의 부분적 손상입니다. 마지막 3도 염좌는 인대의 완전 파열입니다.

인대의 손상 정도에 따른 증상의 차이는 크게 나타나지 않지만 부종과 통증이 공통적으로 발생하고, 인대의 파열 정도에 따라 출혈로 인한 피멍이 발생합니다.

 

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발목 접질렸을 때 응급처치

 

발목을 삐끗한 후 인대의 손상 정도에 따라 바로 걷지 못할 수도 있지만, 별다른 통증과 부종이 나타나지 않아도 무리하게 걸으면 안 됩니다. 일단 주변의 안전한 곳에 앉은 후 발목의 상태를 확인하는데 먼저 부종이 발생하는지 확인하고, 발목을 조심스럽게 움직여 보고, 만져보면서 통증을 확인합니다.

즉시 병원을 찾는 것이 가장 좋은 방법이지만 그렇지 못한 상황이라면 응급처치로 주변의 편의점에서 차가운 음료를 구입하여 양말을 벗지 않은 상태로 십여분 정도 냉찜질을 하여 발목 염좌 부위의 열감과 부종을 없애 줍니다.

냉찜질의 효과는 증상 초기에 염증과 통증, 부종을 잠재우며 지혈 효과도 있습니다. 하지만 얼음과 같은 너무 차가운 것이 피부에 닿으면 오히려 손상 정도가 심해질 수 있으니 주의가 필요합니다.

 

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발목 염좌의 치료 과정

 

회복 기간은 손상 정도에 따라 다르지만 짧게는 2~4주, 길게는 6~8주 정도면 회복이 가능하지만 상태에 따라 회복 이후에도 다소 불편한 감이 있을 수 있습니다.

먼저 발목 염좌로 병원을 찾는다면 X-레이 방사선 촬영으로 발목 관절을 확인하고, 멍과 부종, 통증 부위를 확인하여 진단을 내리지만 보다 정확한 손상 정도를 확인하고자 한다면 초음파 검사 또는 MRI 촬영을 하게 됩니다.

진단 이후 치료 과정으로 7~14일 정도 깁스 또는 반깁스로 발목의 움직임을 최소화하며, 될수록이면 발목을 심장보다 높은 위치로 하여 부종과 통증을 완화합니다. 이후 재활치료를 진행하게 되는데 걸을 때 통증의 정도에 따라 보호대를 착용하는 것을 권장합니다.

기본적인 재활치료, 즉 물리치료(마사지, 온열치료, 전기자극치료) 외에 체외충격파 치료를 선택하여 치료를 병행합니다. 여기서 체외충격파 치료는 손상된 발목 인대 부위에 충격파를 주어 회복을 돕게 되는데 약 7일 간격으로 4회를 진행하게 됩니다.

일반 물리치료 비용이 약 5천원 정도라고 하면 체외충격파 치료 비용은 약 10만원 정도로 다소 부담이 되는 금액이지만 실비 보험 처리가 가능하고, 일반 물리치료보다 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.

 

 

6주 이후부터는 재활 운동치료를 진행하게 되는데 약해진 발목의 힘을 기르는 방법으로 치료를 진행합니다. 운동치료는 대표적으로 밴드를 활용한 운동 방법을 추천하지만 가장 쉽게 할 수 있는 운동으로는 한 발로 중심잡기입니다.

별도의 도구나 기구가 필요하지 않고, 장소의 구분 없이 언제든 쉽게 할 수 있는 장점이 있으며, 효과로는 발목의 힘을 기르는 것은 물론이고 균형을 유지하기 위해 몸 전체 근육을 사용함으로써 다리에서 척추까지 근력을 강화시킬 수 있습니다. 또한 자세 불균형으로 인한 골반 통증과 허리 통증을 완화시키고, 자세를 바로 잡아 유연한 몸상태를 만들 수 있습니다.

 

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발목 염좌
응급처치와 치료 과정

 

발목 염좌 치료 이후 걷는데 불편함이 없어도 통증이 지속된다면 대수롭게 생각하지 마시고 반드시 병원을 찾아 진료를 받아보시기 바랍니다. 의외로 발목 염좌 치료 이후에도 후유증으로 고생하시는 분들이 생각보다 많으며, 방치하다 결국 수술까지 하게 되는 경우도 있으니 주의 깊은 관리가 필요합니다.

여기까지 발목을 삐었을 때 응급처치에서 치료 과정까지 알아보았습니다.

가장 중요한 것은 다치지 않게 조심하는 것으로 운동 전에는 반드시 충분한 스트레칭으로 근육을 풀어주고 긴장을 시켜주며, 발목이 불편한 신발은 피하시는 것으로 발목 염좌를 예방할 수 있으니 참고하시기 바랍니다.